新生儿不乳 -中医易典通

辩正治疗

1. 元气虚弱

临床表现：婴儿未足月或有难产史，形神虚怯，气息微弱，哭声低沉，面白唇淡，反应迟钝而不乳，苔薄白，指纹淡。立法：培补元气。

主方；保元汤(《博爱心鉴》)。【组成】人参3克黄芪9克甘草2克肉桂1.5～2克。

2. 睥胃虚寒

临床表现：生后不乳，面色苍白，四肢不温，口鼻气冷，啼哭无力，神情淡漠，苔白，指纹淡或隐约不显露。立法：温中散寒。

主方；附子理中汤(《和剂局方》)。由大附子（炮，去皮、脐）人参 ,干姜（炮）, 甘草（炙）, 白术各等分组成

3. 秽热郁积

临床表现：生后不乳，面赤唇红，气息短促，腹部胀满，频作呕吐，烦躁不宁，大便不通，小便短赤，舌苔黄厚而腻，指纹红紫。立法：逐秽清热通便。

主方：一捻金(《医宗金鉴》)。主要成份;大黄、牵牛子(炒)、槟榔、人参、朱砂。

4. 其它疗法

临床表现：

推拿

元气虚弱者，宜补脾经，推三关，按揉肾俞，补肾经；秽热郁积者，宜清脾胃经，退六腑，摩腹；呕吐作频者，揉外劳，揉中脘等穴。

【文献参考】

若拭口不全，恶秽入腹，则令气短腹满，不能吮乳或产妇取冷过度，胎中受寒，宜茯苓丸(赤茯苓、黄连、枳壳各等份，为末炼蜜为丸如梧子大)，每服1丸，乳汁化下。（《幼科证治大全》人民卫生出版社，1955年11月，第一版)

【调护、禁忌】

1．妊娠期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，避免滥用药物。

2．对以前有原因不明的死胎、流产或新生儿重度黄疸的孕妇，要在分娩过程中密切注意，尽可能缩短分娩时间，尽快结扎脐带。

3．注意保温，不乳的虚寒证患儿，由于阳气不足，温煦能力低下，气血运行乏力，脏腑功能不振，四肢逆冷，体温不升，需要保温，采用暖箱，热水袋等。保温的同时尚需注意适当调温。

新生儿不乳

【概述】婴儿于出生后12～24小时，尚不能吮乳者，即为病理状态，称为不乳，亦称难乳。吮乳是婴儿的先天本能，是生机的表现，婴儿生后不乳，表现生机不振。凡胎内患病、产伤、产时中寒、羊水秽血咽入腹中等原因，皆能挫伤生机，而表现索食本能丧失。故初生儿不乳是新生儿患有重病，生命力低下的一个不可忽视的临床表现。【西医诊断参考】本病在诊断前，首先了解母亲孕期健康情况及分娩过程中，难产、滞产、助产情况，分娩采取的方式，以及新生儿有无先天性重要器官的严重畸形。畸形常非单发，可形于外而伤于内，故检查患儿全身有无畸形存在，分析其与不乳有无关系，是非常重要的。