石瘿甲状腺癌 -中医易典通

辩正治疗

1. 气滞痰凝

临床表现：颈部结喉处肿块逐渐增大，较前坚硬，凹凸不平，随吞咽移动性减少或较为固定，或颈部两侧瘰疬丛生。舌苔薄白腻，脉弦或滑。立法：化痰软坚，开郁破瘀。

主方：海藻玉壶汤(《医宗金鉴》)，加三棱、莪术、黄药子。加减：咽喉不适，加射干、马勃；坚硬，加山慈菇、南星、瓦楞子；呼吸憋闷者，加瓜蒌、桔梗；阴虚肝旺，加生石决明、夏枯草。
海藻玉壶汤：海藻30g 昆布15g 贝母15g 半夏l0g 青皮6g陈皮l0g 当归15g 川芎l0g 连翘l0g 甘草6g 　　

2. 阴虚火郁

临床表现：病久肿块坚硬如石，推之不移，形体消瘦，声音嘶哑，腰膝无力，自汗盗汗，舌红少苔，脉沉细。立法：补肾养血，行瘀消坚。

主方：肾气丸(《金匮要略》)，加夏枯草，牡蛎，黄药子。
加减：心悸多汗，加五味子、柏子仁；痛重，加元胡索、罂粟壳；肿块不减，加服犀黄丸。
肾气丸：地黄山药山茱萸丹皮茯苓泽泻炮附子桂枝牛膝车前子

3. 其它疗法

临床表现：

1．肿硬明显者，可外贴消核膏。

2。因压迫性呼吸困难时可针灸合谷、天井、手三里等穴位。

【文献参考】

1．坚硬不可移者日石瘿。(《外科正宗》)

2?崔氏云凡水瘿、气瘿可瘥，石瘿不可治。(《外台秘要》)

【调护、禁忌】

1。达情志，保持心情舒畅，避免忧思哀怒。

2．尽量早期诊断及治疗。

石瘿甲状腺癌

石瘿 [概述】颈部瘿肿坚硬不可移者谓之石瘿。多由情志内伤、邪火、湿痰、血瘀凝结而成。病久，耗精伤血，神疲乏力，形体消瘦甚至声音嘶哑，呼吸困难，吞咽不利，终至气血败坏而危及生命。本病相当于现代医学的甲状腺癌。 [西医诊断参考] 甲状腺癌：颈前发现无痛性肿块，有包膜感，早期结节尚可随吞咽移动，以后迅速增大，质硬，表面凹凸不平，结节粘连固定，伴发压迫性症状，如呼吸、吞咽困难等。颈部淋巴结可肿大。