白屑风脂溢性皮炎 -中医易典通

辩正治疗

1. 血燥风盛

临床表现：皮疹呈干性鳞屑，瘙痒，发生于头部，毛发可干燥无光泽，并伴脱发。舌质红，苔薄白，脉弦。

立法：养血润燥，祛风止痒。
主方：养血驱风汤(《皮科便览》)。
加减：头部瘙痒重者，加白鲜皮、刺蒺藜；脱发多者，加旱莲草、菟丝子、蒿本。
养血驱风汤：生地5钱，当归2钱，白芍1钱（酒炒），桂枝6分，茯苓3钱，白术1钱，虎胫骨1钱5分（炙），续断2钱，独活1钱（酒炒），秦艽1钱，牛膝2钱，木香5分，红枣10枚，姜3片，桑枝1尺组成。

2. 胃肠湿热

临床表现：皮疹潮红，有油腻性脱屑和结痴，瘙痒，可糜烂流滋。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

立法：清热凉血，健睥化湿。
主方：萆粟渗湿汤(《疡科心得集》)。
加减：头皮瘙痒，加白鲜皮、刺蒺黎、苦参；舌苔黄腻，进食欠佳，加苍术、白蔻仁。
萆粟渗湿汤：萆粟、薏苡仁各30g，赤茯苓、黄柏、丹皮、泽泻各15g，滑石30克，通草6克。

3. [其它疗法]

临床表现：

1.头皮干性鳞屑多，可用侧柏叶、王不留行、苍耳子、地肤子，煎水外洗头部。

2.油腻性鳞屑和结痂，可用透骨草、皂角、白矾，煎水洗头。也可用3％硫黄皂洗头。

3.皮损局部可涂白屑酊，二号癣药水。

[文献参考]

1.邹维德等用川军、细辛、山柰、山椒，共研细末，以90％酒精600毫升浸渍1个月后，过滤；再用90％酒精150毫升浸渍半个尸璺：兰滤，前后2次的滤液合并在一起，再加入冰片2克，混均匀。用此液治1疗干性脂溢性皮炎，外用每日3次。也可用硫黄、轻粉、白矾等药用95％酒精60毫升，浸1周后，外搽患处，每日3次。治疗4例病人，均痊愈，经3～4个月追踪，除1例复发外，其余3例效果均佳。(《江苏中医》(8) ：39，]964)

2.孙迅等用蛇胆霜治疗脂溢性皮炎322例。其制法：取腹蛇胆汁O.5毫升，加雪花膏500克，混匀外用。每日早晚先用温水洗脸，待干后，用蛇胆霜涂擦皮损处，每日2次，有效率l 00／100%治愈率达83．2％，lO天内治愈91例，30天内大多数患者均治愈，无明显副作用。(《辽宁中医杂志》(3)：33，1984)

[调护、禁忌]

1.少吃动物性脂肪和甜食，避免饮酒及其它辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜及水果。

2.洗头不宜过勤，不可用热水烫洗，避免用力反复搔抓。

3.生活要有规律，保持睡眠充足，避免精神刺激。

白屑风脂溢性皮炎

[概述] 此病因头部皮肤油腻、瘙痒、潮红、起白屑而得名，延及颜面称面游风，累及颈胸部为钮扣风。大都由肌热当风，风邪侵入毛孔，郁久血燥，肌肤失养，化成燥症；或过食油腻，肠胃湿热，运化失常，湿热蕴结肌肤而成。以皮肤干燥、脱屑、瘙痒为主要特点，与西医的脂溢性皮炎相似。本病以青壮年患者为多，或在乳儿期发生。 [西医诊断参考] 脂溢性皮炎：头皮、颜面等皮脂腺分布较多的部位，起略带黄色的淡红斑，境界不甚清楚，表面干燥，有白色糠秕状鳞屑；或油腻性鳞屑、痂皮，部分可渗液、糜烂。常自头皮开始，逐渐向下发展。若发生于头皮，可伴有脱发。时有轻痒，病程较慢。多见于青壮年及婴儿。