外治主要是手法复位。
1.用纱布将双手拇指包裹(防止用力时滑脱擦伤口腔,或复位时被咬伤),分别放在下颌双侧磨牙胎面,余指把持住下颌体下缘,双手同时用力向下牵引,使其下颌髁状突(双侧)脱离关节结节,然后向后上方推送,即可复位,本法单侧或双侧脱位均适用。
2.用上述方法不能复位者,应先用指或掌按摩咬肌、颞肌,然后用拇指端腹侧放在髁状突前上缘,边揉搓边向后下方推,余指放在同侧眉上部作支撑,此法适用于单侧脱位。
[文献参考]
1。凡治单脱者,用手法摘下不脱者,以两手捧下颏,稍外拽复向内托之,则双钩皆入上环矣,再以布自地阁缠绕头顶以固定,内宜服正骨紫金丹,外贴万灵膏,待能饮食后去布,只用布兜其下颏,系于顶上二三日可愈。(《医宗金鉴》)
2.王乐天报道,用长7.5厘米,宽1.2厘米,厚0.4厘米的塑料片或竹片消毒后,放入患者口腔内,横跨立置于下颌两侧第二磨牙上,术者左手固定患者头部,右手托持颏部,向上用力,当上下中切牙欲接近时,右手拇指鱼际托颏立刻向颈部方向推一下即可复位,取出塑料片。(《江苏中医》(2):39,1978)
【调护、禁忌】
1.因失欠后,通常有关肌肉挛急,要注意安定患者情绪,免于过分紧张,以便治疗。
2.限制张口运动,避免张口过大或时间过长。
3.若有习惯性脱位者,应避免咬硬物。