主方:己椒苈黄丸(《金匮要略》)。
加减:水留在心下者,治宜降逆逐饮,用甘遂半夏汤;脾肾阳虚者,治宜温阳利水,用苓桂术甘汤加附片;呕吐眩悸者,合小半夏加茯苓汤;脐下悸动、吐涎沫而巅眩者,改用五苓散加吴茱萸。
主方:轻症用香附旋覆花汤(《温病条辨》);重症用控涎丹(《三因极一病证方论》,下简称《三因方》)。
加减:头痛目眩,胁肋掣痛,形证俱实,服控诞丹不效者,改用十枣汤;水气互结,胁痛不能转侧者,加青皮、莱菔子;刺痛喜按,口渴欲饮热者,加葱白、新绛、郁金。
主方:葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》)。
加减:表里俱寒者,治宜发表逐饮,宜用小青龙汤(《伤寒论》);水停膈间者,治宜行水散结,用木防己汤;若服小青龙汤后,气从少腹上冲咽喉,时作昏冒,面热如醉,多唾口燥,四肢厥逆,寸脉沉,尺脉微弱,上盛下虚者,宜改用敛气平冰之法,方用桂枝茯苓五味甘草汤(《伤寒论》)。
主方:大青龙汤(《伤寒论》)。
加减:除见发热,恶寒,身痛,以咳喘为主症外,并见胸痞干呕,痰多白沫,口干不渴,舌苔白,脉弦紧表寒里饮俱盛者,治宜散寒行水,方用小青龙汤(《伤寒论》)。
1.中药外治法
①敷贴法
处方1:蓖麻仁70粒,石蒜.1个。
方法:将上2味药共捣烂,敷于两足涌泉穴,外盖纱布,胶布固定。约8小时后取掉。每日1次,1周为一疗程。适用于溢饮证周身浮肿而体质较佳者。
处方2:白芥子150克,甘遂50克,细辛35克,黄丹400克,植物油500克(以上熬膏);白芥子350克,甘遂75克,冰片75克(以上研末)。
方法:将药末(约0.5克)置双侧肺俞穴上,再将药膏烘融后覆盖其上,稍加按压,使胶布贴牢。3日换药1次,9日为一疗程。主治痰湿咳嗽,本证以老年慢性支气管炎为多见。
②敷脐法
处方:商陆、大戟、甘遂各等份。
方法:将上述3味药物混合研为细末。每次取药末5~10克,撒布于神阙穴内,盖以纱布,胶布固定。每日换药1次。本法可用于饮邪泛溢肌肤,尤以急性期、急性发作期为宜。
2.体针
主穴:太渊、太白、肺俞、脾俞、丰隆、中脘。
配穴:三焦俞、膀胱俞、水道、水分、足三里、三阴交、气海、肾俞。
刺法:每次取3-5个主穴,根据病人临床症状取3-5个配穴,留针20--30分钟,每日1次,10次为一疗程。
3.耳针
取穴:脾、肺、内分泌、肾、三焦、神门。 刺法:轻刺激。每次取3-5穴,留针20分钟,隔日1次,10次为一疗程。