雷头风鼻窦炎中耳炎 -中医易典通

辩正治疗

1. 风热痰毒

临床表现：临床表现：头痛，雷鸣声响，头面起核或红或不红，恶寒发热，周身疫痛，舌红、苔黄，脉细数。立法：清热解毒，化痰软坚。

主方：清震汤【组成】黄芩2.4克防风1.8克羌活1.2克甘草0.6克川芎1.8克蔓荆子1.8克当归荆芥各2.4克半夏柴胡天麻各2.1克细辛独活白芷藁本各0.9克石膏3克(《医宗金鉴》)，加连翘、黄芩、僵蚕。

加减：风热表证明显者，加银花、菊花，以辛凉宣解；热毒重者，加地丁草、野菊花、牛蒡子，以助清热解毒。

2. 肝胆湿热

临床表现：临床表现：头痛伴头侧起肿块，皮色发红，性情急躁易怒，口干口苦，舌红、苔黄腻，脉弦滑。立法：清泄肝胆湿热。

主方：龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)。组成：龙胆草酒炒（6克）黄芩炒（9克）山栀子酒炒（9克）泽泻（12克）木通（6克）车前子（9克）当归酒炒（3克）生地黄酒炒（9克）柴胡（6克）生甘草（6克）

加减：头痛甚，可加川芎；热毒甚，加银花、野菊花、连翘；湿盛，去生地加苡仁。

3. 其它疗法

临床表现：

1．局部红肿处，可用开水调六神丸，或茶水调如意金黄散外敷，以助解毒清肿。

2．针刺：参考“头痛”的[其它疗法]。

雷头风鼻窦炎中耳炎

雷头风一词，首见于《素问病机气宜保命集•大头论》，是指头面部感染引起的头痛。以自觉头痛、头上起核、伴有雷鸣声响为特征，多因痰热内伏兼感风热毒邪引起，或可因肝胆湿热火毒上犯头面所致。多见于眼、耳、鼻、副鼻窦、口腔和乳突等处炎症而伴有头痛、雷鸣声响。[西医诊断参考] 以下疾病可见本证头痛： (1)急性副鼻窦炎，有头痛胀、前额胀痛、鼻塞等症状，相应的部位有压痛。可考虑诊断。并进一步经五官科检查证实。 (2)中耳炎，亦可有一侧头痛胀伴耳鸣，发热，耳科检查可见患耳鼓膜充血，穿孔、流脓。 (3)乳突炎，头侧疼痛闷胀，查体有乳突压痛，发热，结合五官科专科检查结果，可作诊断。 (4)头颈部的急性淋巴结炎，有淋巴结的肿大压痛，甚则化脓，较易诊断。