您好,欢迎来到万德堂国医馆! 注册登录
设为首页 添加收藏 联系我们
万德堂
中医搜索
您所在的位置:首页 >> 中医知识 >> 眩晕(高血压)
辩正治疗
1. 肝阳上亢
临床表现:临床表现:眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕加剧,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红、苔黄,脉弦。 立法:平肝潜阳,滋养肝肾。
 

主方:天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)。〖组成〗 天麻栀子 黄芩 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神 [9g] 川牛膝[12g] 钩藤 后下 [12g] 石决明 先煎 [18g]

加减:肝火过盛,加龙胆草、菊花、丹皮,以增强清肝泄热之力;大便秘结,可加用当归龙荟丸,以泄肝通腑;如有阳动化风之势,加龙骨、牡蛎、珍珠母、羚羊角,以镇肝熄风;若肝肾阴虚明显,可用大定风珠。

2. 气血亏虚
临床表现:临床表现:眩晕动则加剧,劳累即发;面色咣白,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱。 立法:补养气血,健运脾胃。
 

主方:归脾汤(《严氏济生方》,简称《济生方》)。【组成】白术3克)当归3白茯苓3克)黄芪炒(3克)远志3克)龙眼肉3克) 酸枣仁炒 3克)人参6克)木香1.5克)炙甘草1克)

加减:若食少便溏者,加山药、苡仁、泽泻、砂仁、六曲;若形寒肢冷、腹中隐痛者,加桂枝、干姜,以温中助阳;血虚甚者,可加熟地、阿胶、紫河车粉,并重用黄芪;若中气不足,清阳不升,时时眩晕,面白少神,便溏下坠,脉沉无力者,用补中益气汤;伴有瘀血阻络,可用丹参饮、血府逐瘀汤。

3. 肾精不足
临床表现:临床表现:眩晕而见精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝疫软,遗精耳鸣。偏于阴虚者见五心烦热,舌质红,脉弦细数;偏于阳虚者四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。 立法:偏阴虚者,治以补肾滋阴;偏阳虚者,治以补肾助阳。
 

主方:补肾滋阴宜左归丸(《景岳全书》),补肾助阳宜右归丸(《景岳全书》)

加减:阴虚内热明显者,加炙鳖甲、知母、黄柏、丹皮、菊花、地骨皮,以滋阴清热(附子、肉桂辛温刚燥,不宜久服,常服宜改用巴戟肉、仙灵脾等温润之品,助阳而不伤阴);若眩晕较甚,阴虚阳浮;二方均可加牡蛎、珍珠母以潜浮阳。

4. 痰浊中阻
临床表现:临床表现:眩晕而见头重如蒙,胸闷恶心,食少多寐,苔白腻,脉濡滑。 立法:健脾和胃、燥湿祛痰。
 

主方:半夏白术天麻汤(《医学心悟》)。黄柏2分,干姜3分,天麻5分,苍术5分,白茯芩5分,黄耆5分,泽泻5分,人参5分,白术1钱,炒曲1钱,半夏(汤洗7次)15分,大麦兼面15分,橘皮15分。

加减:眩晕较甚呕吐频作者,加代赭石、竹茹,以镇逆止呕;脘闷不食,加白蔻仁、砂仁,芳香和胃;耳鸣重听,加葱白、郁金、菖蒲,以通阳开窍;若痰阻气机、郁而化火、苔白腻、脉弦滑者,宜温胆汤加黄连、黄芩,以苦寒燥湿、化痰泄热。

5. 疗其它法
临床表现:
 

1.体针

主穴:曲池、合谷、内关、足三里、三阴交。 

配穴:肝火上炎取太阳、风府、风池、行间、阳陵泉;阴虚阳亢取阳陵泉、悬钟、通里、百会、太冲、人迎;肾精不足取太溪、复溜、阴陵泉、血海、关元。

刺法:用提插捻转之泻法或平补平泻法,每日1次或隔日1次,留针2030分钟,10次为一疗程。

2.耳针

主穴:肾上腺、降压沟、心、神门。

配穴:内分泌、太阳、额、肝、肾。

刺法:每次选45穴,每日1次,留针12小时,10次为一疗程。

3.气功疗法

宜选静功和放松功。意守下丹田及脚部。

眩晕(高血压)
眩是眼花,晕是头晕。二者常同时并见,故统称为“眩晕”。轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。本病多与饮食不节、情志失调、内伤虚损等因素有关。主要病机为风、火、痰、瘀、虚所致眩晕。临床表现为肝阳上亢,气血亏虚,肾精不足,痰浊中阻等证型,进一步发展肝风入络则表现为四肢麻木,口眼喁斜;若肝阳暴亢,血随气逆,挟痰挟火,横窜经络,扰动心神,蒙蔽清窍,可发生中风昏厥严重后果。辨证当详察病情,可选用熄风、潜阳、清火、化痰等法以治其标;滋养肝肾、补养气血、健脾等法以治其本。现代医学中高血压病、脑动脉硬化、内耳性眩晕等病,可参考本证进行辨证施治。[西医诊断参考] 正常成年人血压为收缩压≤18.7kPa(140mmHg),舒张压≤12.0kPa(90mmHg);而收缩压≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒张压≥12.7kPa(95mmHg)为高血压;介于二者之间为临界高血压。3次不同时间测得的血压升高,达以上高血压标准,即可确认为高血压。原发性高血压需排除由肾性、肾血管或肾上腺病变引起的继发高血压。原发性高血压分为三期:一期为血压升高,临床无心、脑、肾并发症表现者;而血压升高,并有左心室肥大、眼底动脉普遍或局部变窄、蛋白尿或/和血肌酐浓度轻度升高之一项者,为二期高血压;血压升高,并出现脑出血或高血压脑病、左心衰、肾功能衰竭、眼底出血或渗出、视神经乳头水肿其中一项者,为三期高血压。病情急骤发展、舒张压持续在17.3kPa(130mmHg)以上,并有眼底出血、渗出或视乳头水肿,称急进性高血压。
关于万德堂 | 广告服务 | 免责声明 | 留言反馈 | 联系我们 |
COPYRIGHT © 2021 万德堂 ALL RIGHT RESERVED.
技术支持:柳叶湖畔      湘ICP备17020129