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辩正治疗
曼陀罗
[别名】洋金花、山茄子、大颠茄、猪颠茄、野蓖麻、天茄子、金茄子、老鼠愁、醉心花、佛茄儿等。 【剂量】果实口服常用量0.15~0.3克,一般中毒量3枚,有服5枚而死亡者。干花内服煎汤用量0.3~0.6克,粉剂1日量0.09~0.15克,其主要成分莨菪碱,1次极量为0.475毫克。 【中毒症状】主要表现为精神神经系统症状,及副交感神经受抑制所见周围神经系统症状。早期中毒见1:3咽干燥、灼热、声音嘶哑、咽下困难、恶心呕吐、腹胀、肠鸣音减少、二便闭结、面部及皮肤潮红或有斑疹、心悸、呼吸急促、头晕。继之出现精神症状,见烦躁、谵语、神昏、幻觉或阵发性抽搐,此外有瞳孔散大、对光反射消失、体温升高。严重者很快进入昏迷状态,抽搐痉挛,血压下降,循环及呼吸衰竭而死亡。 【急救处理】 1.中毒常规处理:立即催吐、洗胃、导泻、灌肠、补液。 2.特异性解毒剂:3%硝酸毛果芸香碱每次5~10毫克皮下注射,每6小时1次,严重中毒每15~30分钟1次,直至瞳孔缩小;或水杨酸毒扁豆碱1~2毫克,皮下注射,每15~30分钟1次。 3.对症处理:抽搐可用镇静剂,如氯丙嗪20~50毫克,或10%水合氯醛保留灌肠。不宜用巴比妥类。必要时吸氧,予呼吸兴奋剂。 4.中药治疗:①频饮米醋、黄糖。②生甘草、生绿豆各30~60克,捣烂开水泡服或煎服。③绿豆120克,银花60克,连翘30克,甘草15克,水煎服。④复方大青叶注射液4毫升,肌注。对洋金花中毒有效。
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