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辩正治疗
1. 肝经湿热下注
临床表现:早泄,阴茎易举,口苦纳呆,胸闷胁痛,阴囊热痒,小便黄赤,苔黄腻,脉弦滑数。 立法:清泻肝经湿热。

主方:龙胆泻肝汤(组成:龙胆草酒炒(6克) 黄芩炒(9克) 山栀子酒炒(9克) 泽泻(12克) 木通(6克) 车前子(9克) 当归酒炒(3克) 生地黄酒炒(9克) 柴胡(6克) 生甘草(6克)《兰室秘藏》)

加减:阴囊热痒甚,加苍术、黄柏。

2. 相火亢盛
临床表现:早泄,性欲亢进,腰膝疫软,五心烦热,眩晕头痛,目赤耳鸣,舌质红,无苔或苔黄,脉弦数或细数。 立法:滋阴降火。

主方:知柏地黄丸(《医宗金鉴》),加龙骨、牡蛎。

加减:早泄频作,加金樱子、沙苑、蒺藜。

知柏地黄丸;知母、熟地黄、黄柏、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻。

3. 肾气不固
临床表现:早泄,性欲减退,腰膝疫软,面色晦暗,小便频数,舌质淡,脉细弱。 立法:益肾固精。

主方:肾气丸(《金匮要略》),加沙苑、蒺藜、龙骨、牡蛎。

加减:早泄频作,加金樱子、五味子。

肾气丸 :地黄、山药、山茱萸 (酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子 (炙)、牛膝 (去头)、车前子 (盐炙)。

4. 心脾两虚
临床表现:早泄,气短乏力,面色无华,心悸,怔忡,腹胀便溏,少寐,食少纳呆,头昏健忘,舌质淡,脉细。 立法:补益心脾,固涩精气。

主方:归脾汤(《济生方》)

加减:早泄频作,加金樱子、潼蒺藜。

 归脾汤:白术 茯神(去木)黄耆(去芦)龙眼肉 酸枣仁(炒,去壳)各30克 人参 木香(不见火)各15克 甘草(炙)7.5克

5. 其它疗法
临床表现:

 

1.针灸

取穴:肾俞、志室、命门。毫针刺,用补法,并用灸法。

2.单方

性交前用五倍子煎液洗阴茎及阴部。

【文献参考】

李广文在《壮阳汤治遗精早泄》一文中指出,用知柏地黄汤合金锁固精丸内服,配合外用壮阳汤,取得较好疗效。用法:取壮阳汤(蛇床子、地骨皮各等份)煎汤熏洗阴部,并用手擦阴茎,但洗时必令其能举,其效方妙。(《中华全国中医学会山东分会论文选编》19419821986)

【调护、禁忌】

1.怡情养性,清心寡欲,节制房事。

2.加强体育锻炼,增强体质。

早泄
【概述】 早泄是指性交时间极短即行排精,甚至性交前即泄精,以致不能进行正常性交的一种疾病。其发病多由疏泄失常、肾虚封藏失职所致。治宜详辨虚实,阴虚有热者当滋阴降火,肾阳不足者当温肾固精,心脾两虚则补益心脾;实证以清热降火为主。本病应与阳痿、遗精鉴别。阳痿是阴茎不能勃起或勃起不坚而不能进行性交;早泄则是因过早射精,从而导致阴茎痿软而不能进行正常性交;遗精为不性交而精自遗泄。
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